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La
biopsia de Próstata y el Gleason
Clasificación
de Gleason Es una clasificación simple
que se basa en los
hallazgos operatorios calificando microscópicamente a las células desde
bien diferenciadas (grado 1) hasta muy indiferenciadas (grado 5). Se
estudian dos (2) patrones estructurales (primario y secundario) sumando un
mínimo de 2 puntos y un máximo de 10 puntos.
Los grados 1 y 2 son
normales. El grado 3 (células moderadamente bien diferenciadas) es el
más común y considerado aún normal, por tanto la suma de dos valores,
igual a 6, también puede considerarse normal.
El grado 4
corresponde a Cáncer y es el más importante y a veces difícil de
diferenciar del grado 3. La suma de los dos valores igual a 7 sería
sospechosa. Incluso el grado 8 sumando los dos valores puede ser
dudoso. El grado 5 es
indiferenciado, correspondiente a cáncer.
Así, un
Gleason 10 será en
términos simples el más grave de todos, y un Gleason 2 totalmente
normal Para su clara evaluación se debe reportar como la
suma de los dos factores, por ejemplo 7 (3+ 4), y cuanto mayor más
alto más grave. No es raro que la biopsia muestre un Gleason de 7 o menos
y no exista cáncer sino una reacción inflamatoria, u otra enfermedad no
maligna. Por ello el resultado de la biopsia no es confiable para grado
Gleason menor de 8.
Vale la pena considerar que la biopsia usualmente muestra resultados
menores de 8, reduciendo su utilidad al mínimo
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La biopsia de Prós
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