Gonzalo E. Díaz Murillo MD. Doctor en Medicina y Cirugía

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obstruccion urinaria MASCULINA

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La retención urinaria en el hombre, también conocida como uropatía obstructiva masculina, se produce por aumento de la resistencia a la salida de orina, la cual puede ser transitoria y que suele mejorar con tratamiento, o algunas veces, definitiva requiriendo la cirugía conocida como prostatectomía.

Las principales causas de obstrucción en el hombre son:

  1. Hipertrofia prostática
  2. verumontanis
  3. tumores, algunos cancerígenos
  4. prostatitis
  5. cálculos
  6. pólipos
  7. coágulos
  8. cuerpos extraños
  9. heridas pélvicas
  10. abscesos
  11. quistes
  12. acúmulos de semen solidificado
  13. divertículo
  14. ureterocele
  15. papiloma
  16. estenosis
  17. causas congénitas
  18. fimosis

 


Uropatía obstructiva. - Frank H. Netter  Colecciones Ciba
En muchas ocasiones es posible evitar la prostatectomía si la causa de la obstrucción tiene tratamiento médico por lo cual antes de efectuar la prostatectomía es indispensable conocer cómo están la próstata y el resto del organismo pues dicha cirugía tiene importantes riesgos, efectos adversos y complicaciones, siendo los principales:
  1. impotencia
  2. incontinencia urinaria
  3. incontinencia fecal
  4. obstrucción postoperatoria severa
  5. las complicaciones propias de toda cirugía como hemorragias, infecciones, trombosis, etc
  6. Las complicaciones de la anestesia como problemas cardiopulmonares, del sistema nerviosos central, hepáticos, renales, etc.
Para determinar si puede corregirse la obstrucción sin cirugía y evitarse la prostatectomía sugerimos hacer un CMP-Próstata que definirá lo siguiente:
  • Si la cirugía puede evitarse, considerando el estado general de todo el organismo
  • En caso de ser necesaria la cirugía mostrará cual es la mejor técnica
  • Evitará riesgos quirúrgicos y anestésicos pues determinará la tolerancia del organismo y qué se requiere corregir algo antes de una eventual operación
  • Determinará la probabilidad de éxito de una eventual cirugía.

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